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讲解多发性肌炎的诊断方法

来源:寻医问药网 时间:2016-09-05 发布者:牡丹 收藏本文

不知道大家在日常生活中有没有听说过多发性肌炎这种疾病,很多的医学专家也都在表示,这种疾病在我们的生活中是比较罕见的,所以很容易会出现在误诊的情况,那么为了避免因为误解而对的身体造成更大的伤害,今天我们就来讲解一下对于多发性肌炎的诊断方法。

肌酶增高误诊为心脏病:急性心肌梗死和严重的心肌炎常出现肌酶谱增高。由于临床医生普遍对心脏病较有印象,一些医生对多发性肌炎比较陌生,一见到肌酶谱增高,就考虑到心脏病。因此多发性肌炎也常被误诊为心脏病。鉴别要点在于心电图的特征和四肢近端肌力的改变。

误诊重症肌无力:重症肌无力是一种由于神经末梢与肌肉接头处,神经介质的异常所引起的病变,属于神经科的疾病。而多发性肌炎是免疫介导的肌肉的炎症性病变,属风湿科的疾病。二者均表现为肌无力,常常出现误诊。两个病的区别要点在于重症肌无力伴有眼睑下垂,晨起时症状较轻,白天逐渐加重,傍晚更加明显,四肢远端和近端均无力;而多发性肌炎无眼睑下垂,近端肌无力为主,所以即使肌无力严重到卧床不起的程度,握手还常常是有力的。

治疗原则

尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。对症和支持治疗,防治各种感染。血浆交换疗法。大剂量丙种球蛋白治疗。顽固、重症者全身放疗。

用药原则

肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。

对于伴有溃疡病、高血压糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适。

大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用。

长期大量应用激素、免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症、支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素。

在对多发性肌炎这种疾病进行治疗的过程中,如果患者想要避免其他的危害或是并发症的出现,那么就应该要更加了解这种疾病的治疗原则和用药原则,所以专家就针对这种疾病的主要治疗原则为我们进行了讲解,希望患者可以通过这些方法帮助自己更好的控制病情,让自己早日恢复健康。

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